您好,欢迎访问知识创客N-免费论文下载

上传文档

当前位置:首页 > 学术论文 > 国内论文 > 围手术期静脉输注利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响

围手术期静脉输注利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响

  • 256*791
  • 1 次阅读
  • 0 次下载
  • 2020-12-10 11:50:37
VIP免费
二扫码支付 微信
二扫码支付 支付宝

还剩... 页未读,继续阅读

免费阅读已结束,点击付费阅读剩下 ...

ⓞ 0 知识点,已有1人购买

免费阅读

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读

ⓞ 10 知识点,已有0人下载

付费下载
文档简介:

国际麻醉学与复苏杂志2020年1月第41卷第1期IntJAnesthResus,January2020,Vol.41,No.1利多卡因具有抗伤害作用,而在无手术刺激时则不能表现出相同的作用。这可能解释了术中瑞芬太尼用量减少的原因。PONV是全身麻醉术后常见并发症,发生率可高达20%~30%[13]。术中两组患者都给予同种等量止吐药,L组较C组PONV发生率明显降低。Kranke等[14]认为PONV的减少主要归功于术中阿片类药物用量降低。本研究亦观察得出相似的结论,L组术中阿片类药物用量明显减少,L组PONV发生率明显降低。而Kim等[9]研究发现,利多卡因可以通过生理和心理两方面共同作用,快速恢复胃肠道功能,减少PONV。因此,围手术期输注利多卡因不仅可以通过减少术中阿片类药物的用量间接地减少PONV发生,还具有直接促进胃肠道功能恢复的作用。本研究中所有使用利多卡因的患者均未观察到利多卡因中毒症状。利多卡因是一种临床常用的酰胺类局部麻醉药和抗心律失常药。多项研究表明,围手术期输注可降低应激反应、减轻术后疼痛、减少围手术期阿片类药物的用量、促进胃肠道功能恢复,成为加速康复外科的一部分[2,15]。本研究也证实了上述结论,但围手术期静脉输注利多卡因的临床效果因手术种类而异,其作用机制尚不十分明确,可能的作用机制包括:阻滞钠离子通道,调控炎性细胞因子水平,拮抗NMDA受体与甘氨酸受体,减少兴奋性氨基酸、神经激肽和促血栓素A2的生成,促进内源性阿片类物质与三磷酸腺苷的释放等[10]。此外,利多卡因可以抑制粒细胞的迁移并释放溶酶体酶,导致促炎细胞因子的释放减少,并通过与多形核细胞相互作用介导抗G蛋白耦联受体的抑制作用,可以促进术后胃肠道功能恢复和预防麻痹性肠梗阻[16]。综上所述,静脉输注利多卡因可以提高行上气道手术患者术后2dQoR‑40评分,减少术中阿片类药物用量,降低PONV发生率,改善术后恢复质量,促进患者早期康复。利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献[1]GornallBF,MylesPS,SmithCL,etal.MeasurementofqualityofrecoveryusingtheQoR‑40:aquantitativesystematicreview[J].BrJAnaesth,2013,111(2):161‑169.DOI:10.1093/

256*791
256*791
  • 1092

    文档
  • 34

    金币
Ta的主页 发私信

1092篇文档

评论

发表评论
< /4 > 付费下载 ⓞ 10 知识点

Powered by DS文库

Copyright © 知识创客N-免费论文下载 All Rights Reserved. 蜀ICP备2020030266号-1
×
保存成功
$urls = array( 'http://www.example.com/1.html', 'http://www.example.com/2.html', ); $api = 'http://data.zz.baidu.com/urls?site=https://www.fabuzhijia.cn&token=SLuZ3R4dqpKJoC8K'; $ch = curl_init(); $options = array( CURLOPT_URL => $api, CURLOPT_POST => true, CURLOPT_RETURNTRANSFER => true, CURLOPT_POSTFIELDS => implode("\n", $urls), CURLOPT_HTTPHEADER => array('Content-Type: text/plain'), ); curl_setopt_array($ch, $options); $result = curl_exec($ch); echo $result;