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白头翁加甘草阿胶汤的验证_郑敬贤

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文档简介:

北京中医杂志1985年第4期(4)补火以生土,土旺可以制寒水之上侮,可斡旋转物,胃能纳,脾能物,散精于五脏六腑,肝得其荫而用强。故附子为一味重要药味。若寒象已显祥者,自可放胆使用,或6克9克,甚至可用至15一30克。若寒象不著时,可佐以桅子。用桂枝,沮以启肝阳,辛以杨肝气,且桂枝色赤入肝,而能行血分之滞,硫通血脉,令肝条达。巴戟天、仙灵脾,填精益位壮臂阳,温而不澡,补而不腻,益精强阴而不寒,为温助少阳之佳品。以参茂等术培土健脾,培土意在荣木。木郁可以导致土郁,但中虚土郁,失其斡旋之力,亦可导致木郁。土旺自可助少阳之气,令肝木条达。当归、川芍,皆血中气药,能补肝之体,行血之滞,温血之寒,补而不腻。柴胡、升鹿,助少阳升发之性。如有兼证者,随症加减,如兼有摄浊者,佐以二陈、苏便、菠梗、砂仁、白落等;兼有血疾者,佐以赤芍、桃仁、红花等;兼有气滞者,佐以佛手、木香、玫瑰花、代代花等。总之,以沮阳升发为治。此种肝郁,若用寒凉,则伐其始生之阳;若用开破,则耗其生生之气,若用阴柔,则扼其升发之性,皆非所宜。临床因忽略肝察少阳春生之气而违其徽和之性,致久治不效者,并不罕见,令人扼碗,故表而出之。医案举隅:赵xx男28岁工人患肝炎一年半,始终不愈。头晕无力,食欲不振,胺腹胀满,午后为甚,口苦粘腻,口渴咽干,右胁胀痛,劳则加剧。精神负担较重,优郁寡欢,面色萎黄,脉弦滑沉取滋教,舌质正常,苔白薄腻,中心微黄。肝肋下2.5厘米,脾肋下2.0厘米。GPT850单位(正常值为100单位以下),TT`r讨专十),ZnTT奸十),HBs八g阳性。属于肝阳不足,清阳不升,脾郁握困,予姜蚕8克,柴胡6克,升麻4克,炮附子7克,生茂9克,党参8克,袂等g克,苍术7克,陈皮8克,苏梗10克,仙灵脾8克,生麦芽15克。十二荆后,头晕、腹胀、胁痛均减。复查肝功:GPT300单位,TTT(+),ZnTT(+)。原方加减,35剂后,症状基本消失,唯劳呆后右胁尚觉胀痛,无力。肝功两次复查正常,肝肋下1.0厘米,脾肋下0.5厘米。予逍遥丸调理两个月,恢复正常工作。至今已8年,情况良好。白头翁加甘草阿胶汤的验证上海光华医院郑敬贤一薛姓老妇,六十二岁,住虹桥路姚村小店。七四年初患子宫颈癌,在国际妇婴保健院放射治疗后精神困顿,饮食衰少,大便一天五六次,夹红白冻或鲜血,有后重感。舌红苔少根薄黄腻。口干引饮,心悸少寐。余予白头

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